勉強会のお知らせ | CAMR公式ブログ

2024.11.16

目安時間：約 5分

広島市第2回　CAMRベーシック無料勉強会

《勉強会詳細》

　日　時： 2024年11月24日（日曜日）　9時30分～13時30分（休憩は１時間に10分程度）

場　所：アステールプラザ小会議室2〒730-0812 広島県広島市中区加古町４−１７TEL（082）244-8000　

受講料: 無料

参加資格: PT・OT

申込み・問い合わせ:　camrworkshop◎mbr.nifty.com（面倒ですが上の◎を@の半角に置き換えてお申し込みください。氏名、職種、経験年数をお書きください。お申し込み後には、資料や講習会の詳細をメールなどで送付します）

自分の問題解決能力をアップしましょう！

テーマ：「脳卒中後遺症のリハビリ－もう一つの選択肢を！」

　「人の運動システムをどう理解するか？」　この理解の仕方によって、その後のリハビリは随分と変わってきます。　医療的リハビリの学校では、人の運動システムを構造と器官・組織の働きから理解します。たとえば「骨・関節は力に支持と方向を与えます。筋肉は力を生み出し、末梢神経は身体や外部の状態を脳に伝え、脳などの中枢神経系がその感覚から情報を生み出し、状況を判断し、神経を通して運動をコントロールするのだ」などと習います。

　この「構造と働きで理解する」のは機械の理解と同じ視点ですね。機械の作動を理解するためには、機械の構造と各部品の働きを理解します。そしてこの機械に不具合が起きると「悪い部品を探し、それを直すか，交換する」ということになります。

　機械では悪いところを修理、交換して元通りの構造に戻さないと設計者の意図したように「正しく」働かないので、「直す」ことにこだわるのです。

　学校で習う治療方略も、同様に人でも関節が動かないなどの問題が起きると「悪いところを探して治す」という治療方略になります。だから脳が壊れると脳を構造的（あるいは機能的）に治そうというアプローチに自然になりますね。

　日本でもこの考え方が入ってきてもう半世紀以上が経ちますが、それでリハビリで脳が治せるようになったかというと、とても実現できそうにありません。もちろん今のところ電子工学を利用したアプローチやIPS細胞での置き換えの治療ではまだ可能性がありますが、まだはるか先の話のようです。

　一方でシステム論を基にしたCAMRでは、人の運動システムはその作動の特徴から理解されます。

　人の運動システムにどんな特徴があるかというと、人の運動システムはその人にとって必要な運動課題を常に自律的に達成しようとします。もし身体の一部分が悪くなったり、失われたりしても、活動すること、必要な運動課題を達成することをやめようとは思いません。残った身体と機能でなんとか問題解決を図り、できるだけ必要な課題を達成しようとします。

　ここが機械の作動と違うところです。機械では一部品が壊れただけで作動が止まったり異常な作動をしたりします。他の部品が頑張って機械の正しい作動を維持しようなんてしません。

　このような運動システムの作動の特徴は、CAMRでは「自立的課題達成」と「自律的問題解決」と呼ばれます。麻痺があってもなんとか動こうとし、必要な課題を達成しようとします。人は生まれながらに「自律的な課題達成者であり、問題解決者」です。

　だからCAMRのリハビリ・アプローチも「治して元通りにする」よりは「今ある機能を最大限活用して柔軟に適応する」という方向を目指します。　

　つまり人の運動システムの「なんとか問題解決を図り、必要な課題を達成しよう」とする作動が上手くいくように手伝うのです。

　他にも人は必要な課題を達成し、問題を解決しようとして「隠れた運動リソース（運動の資源）を探索し、できるだけ改善し、その活用方法である運動スキルを創造して問題を解決しようと」としています。

　だからセラピストは患者さんが利用可能な運動リソースをできるだけ増やし、運動スキルが柔軟に適応的に発達する過程を理解して、運動スキル学習を手伝うのです。脳性運動障害では、「治そう」とするのではなく、「支え、手伝う」ことが人の運動システムにはより適切だからです。

　CAMRの勉強会は、このことを伝えるために開かれます。どうぞこの機会にこの無料勉強会にご参加下さい。決してこれを機に怪しい医療機器を販売するなどは一切ありません(^^;)

カテゴリ：勉強会のお知らせ CAMR講習会 [コメント：0]

2023.09.04

目安時間：約 7分

CAMR勉強会のお知らせ（2023年9月24日）

はじめに

　CAMRはカムルと呼びます。Contextual Approach for Medical Rehabilitationの頭文字の略です。和名は医療的リハビリテーションのための状況的アプローチ。

　CAMRはシステム論を基にしたリハビリのアプローチを提案しています。

　リハビリの学校では「悪いところを探して治す，元に戻す」というアプローチを学んだと思います。学校では身体の構造と各器官の機能について学びます。もし歩行不安定が見られると、各構成要素（筋力、柔軟性など）を調べて悪いところを探し、それを治して元に戻そうとするわけです。

　でも臨床に出ると，マヒのように悪いところを治せないとか、悪いところが特定できないなどはよくあります。そうするとこの考え方だけでは壁にぶつかってしまいます。

　システム論では、構造と機能ではなく「運動システムの作動の特徴」から運動システムを理解します。そうすると学校で習ったものとはまったく異なったアプローチ、「システムの作動を改善するアプローチ」が生まれてきます。

この「システムの作動を改善する」アプローチは多くの臨床家が、経験を積むうちに自然に、部分的に身につけているアプローチではあります。経験上どうしても必要なアプローチとして臨床では大いに工夫されているものです。でも言語化されたり，体系化されたりすることがないのでセラピストの私的財産として埋もれてしまい、なかなか学ぶ機会がないのです。

　CAMRはこの「システムの作動を改善する」アプローチをシステム論の視点から知識化・体系化したものです。きっと臨床では大いに役立ちます。

　それに学校で習った「悪いところを探して治す」アプローチと「システムの作動を改善する」アプローチは大きく異なってはいますが、お互いのアプローチの長所と短所を補い合うような関係です。

　たとえばシステムの作動を改善するCAMRのアプローチは、原因を必要としない問題解決方法を提供します。一方、「悪いところを探して治す」アプローチは、複雑な現象を単純化して公式化し、効率的に問題解決を進めることができます。

　つまり両方の視点を持てば、状況に応じて問題解決方法を選択したり、組み合わせたりして臨床での問題解決力を大幅にアップすることができるのです。

　この機会に是非ともCAMRの「システムの作動を改善する」アプローチも学んでみませんか？詳細は以下の通りです。

《CAMR勉強会詳細》

①開催日時：2023年９月24日（日曜日）午前10時～午後4時（昼休憩１時間）受付：９時半～10時

②開催場所：広島県立障害者リハビリテーションセンタースポーツ交流センターおりづる（アクセスは施設ホームページをご覧ください。無料バスも利用できます）

※駐車場無料。駐車場は「おりづる」そばではなく、リハセンター側の駐車場をご利用ください。「おりづる」そばの駐車場は障害のある方が利用されますのでよろしくお願いします。

③募集人員：30名（理学療法士、作業療法士、言語聴覚士など）

④参加費：CAMR講習会・勉強会参加が初めての方　2500円　過去にCAMR講習会･勉強会に参加した経験のある方　1200円　当日会場でお支払いください

※事前に参加申込みが必要です。　申込み締切　2023年9月17日（日曜日）