ここまでで、本来人の運動システムは、「状況に応じて運動の形ややり方を変えて課題達成・維持する」という「状況性」の作動をすることが分かりました。この状況性の作動を支えるのは、「人の運動が無限に変化する仕組み」です。
そしてその仕組みとは、有り余るほどの豊富な運動リソースと適切な運動認知、そしてそれらから生まれる課題達成のための方法である「運動スキル」です。ここまでで改善可能な身体リソースはできるだけ改善すること。利用可能な環境リソースをできるだけ工夫して増やすことを述べました。
また同時に運動認知を適切化することも説明しました。環境内で多様に多彩に動くことで運動認知は適切にアップデートされます。
その上で必要なのが、適切な運動課題を通して運動スキルを生み出す「運動スキル学習」を進めることです。増えた筋力や柔軟性、補装具や杖などの運動リソースを適切な運動認知によって、必要な課題達成のために適切に利用するための新たな運動スキルを生み出す過程です。
大事なポイントは2つあります。1つは、「セラピストは患者さんに適切な運動スキルを直接教えることはできない」ということです。
こう言うと「セラピストは教えることができる！」と反論されることがあります。「アスリートだって優秀なコーチからやり方を教えてもらっているではないか？」といわれます。でもそれは間違いです。
優秀なコーチは「アスリートが新しい運動スキルを発見、実施できるように適切な運動課題を提示している」のです。たとえば「脚を振り出すときは、膝もピンと伸びるように」などです。ピンと膝を伸ばすというやり方ではなく、課題として提示しているだけです。「四頭筋を八分程度収縮させて・・・」などというのはナンセンスです。その人の体の使い方はその人にしか分からないからです。
つまり運動スキルを創出するということは、その人自身が利用可能な運動リソースを探索して、その使い方を試行錯誤し、適切な課題達成方法である運動スキルをその場で発見、熟練するしかないのです。
2つ目のポイントは、セラピストの仕事は、適切な課題設定をして、患者さんが適応的な運動スキルを発見するためのお手伝いをすることです。
運動スキルを発見するのは患者さん自身なので、そのために必要なのはセラピストが、適切な運動課題を工夫、設定することです。運動スキルは適切な課題を達成する経験から生まれるからです。その条件は「課題がその人にとって意味や価値があり、なんとか達成可能である課題」であることです。
またセラピストは過去の経験から、適切なアドバイスをすることはできます。たくさんの患者さんが適応的な運動スキルを生み出す場面を見ることによって、どのような小さな動きや課題が患者さんの課題達成に繋がるかを見ているからです。セラピストはそのような小さな知識や経験を蓄えておく必要があります。
もう一つ、患者さんの発見した運動スキルを洗練、熟練するお手伝いができます。たとえば患者さんの発見した「ぶん回し歩行のスキル」をより安全に、より速く、より効率的にできるように導くことは可能です。
簡単にまとめると以上のようになります。患者さんの必要な生活課題達成力を改善するためには、改善可能な運動リソースを増やしながら、適切な運動認知にアップデートすること。そして適切な運動課題を提示して運動スキル学習を進めることです。
運動学習は決してセラピストが理想とする形ややり方を患者さんに押しつけて繰り返すことではありません。世の中のさまざまな環境内で、生活課題達成力をより改善することが運動学習の目標だと思います。（終わり）
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